Есциталопрам: терапевтичне застосування та побічні ефекти
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну є найбільш часто використовуваними антидепресантами. У цій статті ми опишемо терапевтичне застосування та побічні ефекти есциталопраму, дуже популярна СИОЗС, яка особливо ефективна при лікуванні депресії та різноманітних тривожних розладів у зв'язку з точною фармакологічною активністю.
- Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"
Що таке есциталопрам?
Есциталопрам є антидепресантним препаратом з класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). Інші широко використовувані препарати цієї групи: сертралін, пароксетин, флуоксетин, флувоксамін та Циталопрам, історія есциталопраму дуже схожа на цю .
Цей психофармацевтичний препарат був створений між 1997 та 2001 рр. Фармацевтичними компаніями H. Lundbeck A / S та Forest Laboratories, які мали попередній досвід у виробництві циталопраму. В даний час це один з найуспішніших СИОЗС.
Вона представлена різними назвами в багатьох країнах світу. Деякі з найвідоміших Cipralex, Lexapro, Esertia, Meridian, Ipran і Heipram ; Велика кількість брендів включає термін "Есциталопрам" від імені продукту.
На відміну від інших СИОЗС, есциталопрам сильно селективний вплив на рецептори серотоніну; Це означає, що його взаємодія з іншими нейромедіаторними рецепторами є поганою. З цієї причини деякі автори пояснюють це більш високою ефективністю, ніж інші СИОЗС при лікуванні важкої депресії.
- Ви можете бути зацікавлені: "5 побічних ефектів антидепресантів"
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС)
СИОЗС - це група антидепресантів, яка призначається частіше. Його ефективність у лікуванні симптомів депресії та тривожності Це пов'язано з його агонізмом різних моноамінів (дуже важливий тип нейротрансмітера): серотонін, норадреналін і допамін.
Механізм дії СИОЗС точно невідомий, хоча, як відомо, його наслідки пов'язані з блокадою зворотного захоплення серотоніну, як випливає з назви. Ці препарати збільшити доступність серотоніну в синаптичному просторі обмежуючи його реабсорбцію постсинаптичними рецепторами.
Препарати цього класу в основному використовуються для лікування симптомів депресії, хоча багато хто з них також виявився ефективним при управлінні тривожними розладами, такими як генералізоване тривожне розлад або нав'язливий-компульсивний розлад. Флуоксетин також призначають у ряді випадків нервової залози булімії.
Що це використовується для?
Як і інші СИОЗС, есциталопрам виявився ефективним при лікуванні багатьох симптомів, пов'язаних з тривогою та депресією, хоча не у всіх країнах його застосування для тих самих розладів схвалено.
Давайте подивимося, що вони є Найпоширеніші терапевтичні призначення есциталопраму .
1. Основний депресивний розлад
Різні наукові дослідження показали ефективність есциталопраму при лікуванні великого депресивного розладу. Деякі з додаткових застосувань цього препарату пов'язані з зміни біологічно пов'язані з депресією , зокрема, генералізоване тривожне розлад, обсесивно-компульсивний розлад та нервова булімія.
- Пов'язана стаття: "Є кілька типів депресії?"
2. Узагальнений тривожний розлад
Терапевтичні ефекти есциталопраму у випадках генералізованого тривожного розладу є значними та швидкими; Чіткі покращення виявляються в стані більшості пацієнтів приблизно через два місяці після початку лікування.
3. Панічний розлад
Панічний розлад характеризується поява кризису страждань , під час якого виникають такі симптоми, як тахікардія, дихальні труднощі та страх смерті. Це може або не супроводжувати агорафобією.
4. Соціальна фобія
У соціальній фобії вони з'являються тривоги та уникнення симптомів, пов'язаних із соціальною взаємодією , Крім антидепресантів, іноді призначають анксіолітики, зокрема бета-блокатори та бензодіазепіни.
5. Обсесивно-компульсивний розлад
Есциталопрам та деякі інші СИОЗС також часто застосовуються для лікування нав'язливого компульсивного розладу або ОКР, що діагностується, коли присутні нав'язливі думки, які провокують тривогу та поведінкові обряди, що спрямовані на зменшення дискомфорту.
Побічні ефекти есциталопраму
Найбільш поширеними побічними ефектами застосування есциталопраму є головний біль, нудота, діарея та безсоння , Іншими менш поширеними є поява тривожності, запаморочення, стомлюваність, сонливість, пітливість, сухість у роті, запор, печіння та гази з шлунку.
Це також досить поширене для них розвиток Сексуальні дисфункції в результаті лікування з есциталопрамом та іншими СИОЗС , особливо зниження бажання, статева анестезія, порушення збудження, еякуляційна затримка та аноргазмія.
Серед серйозних побічних реакцій, які можуть виникнути при застосуванні есциталопраму, хоча вони є рідкісними, включають напади, дихальні виклики, зміни серцевого ритму та запалення обличчя, рук і кісточок.
Запобіжні заходи та протипоказання
Особливу обережність слід вживати при призначенні есциталопраму, якщо вона присутня серце, дихальні, печінкові чи ниркові захворювання а також якщо ви постраждали від маніакальних епізодів або епілептичних нападів.
У дітей та підлітків вражене поведінка та спроби самогубства, пов'язані з есциталопрамом, з'являються з більш високою частотою, ніж у дорослих; Однак люди, які у віці досягли віку, також можуть виробляти ці реакції, які, як правило, виявляються шляхом моніторингу наслідків лікування протягом перших тижнів.
Враховуючи, що існує певний ризик фармакологічної толерантності та залежності, різке припинення споживання може спричинити виникнення синдрому серотоніну характерний для СИОЗЗ. У цьому випадку найпоширенішими симптомами є поява депресивних реакцій, дратівливість, відчуття запаморочення та акатізія.
Його потенціал для негативної взаємодії з іншими речовинами є низьким порівняно з іншими СІЗІП, особливо пароксетином. Рекомендується уникати прийому есциталопраму та антидепресантів з класу інгібіторів моноаміноксидази (МАО) через підвищений ризик розвитку серотонінового синдрому.
Бібліографічні посилання:
- Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів. (2009). Розлади настрою: депресія та тривога. Стратегічний план розвитку фармацевтичної сфери'09. [Інтернет].
- Моран І, Балдіра Дж, Марокко Л, Ногу С. (2011). Клінічна токсикологія Мадрид: правове розповсюдження та поточні проблеми S.A.
- Іспанське агентство лікарських препаратів та виробів медичного призначення. Використання антидепресантів в Іспанії протягом періоду (2015 р.). 2000-2013 рр. Звіт про утилізацію наркотиків [Інтернет] 2015 [Доступ: 2 серпня 2018 р.] Доступний за адресою: //www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf.
