Кветіапін: операція та побічні ефекти цього препарату
Галоперидол, хлорпромазин, клозапін, рисперидон, оланзапін, зипразидон або кветиапін є назвами деякі з найвідоміших і використовуваних антипсихотиків або нейролептиків , Це речовини, які дозволяють тримати під контролем симптоми різних психічних розладів, особливо шизофренії та інших психотичних розладів.
У цій статті Ми будемо говорити про останній з вищезазначених, кветиапин , щоб побачити, який тип речовини, в яких випадках він використовується, і можливі побічні ефекти.
- Пов'язана стаття: "Типи антипсихотичних засобів (або нейролептиків)"
Кветіапін: що це та механізми дії
Як зазначено у вступі, кветиапін є препарат з психоактивними ефектами, який входить до нетипових антипсихотиків , Це речовина типу дибензотіазепіну, структурно тісно пов'язана з оланзапіном і особливо клозапін.
Його механізм дії заснований на його впливі на допамін і серотонергічні рецептори , діючи шляхом блокування рецепторів дофаміну D2 в мозку та в серотонінових рецепторах (що також зменшує, що породжує загальний рівень допаміну в більшості кортикальних структур, залишається таким інгібітором допаміну )
Це велика перевага, оскільки Часто у шизофренії спостерігається надлишок дофаміну на мезолімбінному рівні і дефіцит цього в мезокортикальному шляху, що породжує відповідно позитивні симптоми (галюцинації, марення, агресивність, імпульсивність і дезорганізація) та негативні (похвали та апатії, серед інших). Якщо ми лише намагатимемось зменшити дофамін, як і звичайні антипсихотичні препарати в неспецифічному способі в лікувальній зоні, ми не будемо працювати і може навіть погіршити існування негативів, крім того, які зміни будуть сформульовані в інших областях з рівнями нормативний
Крім його впливу на допамін і серотонін, він також має гістамінергічні та холінергічні ефекти , що впливає і знижує рівні обох. Цей останній фактор викликає певну сонливість і збільшення ваги, а також гіпотонію та деякі зміни фізіологічної та пам'яті.
Кветіапін має велику перевагу перед іншими антипсихотиками і полягає в тому, що він звичайно не викликає будь-якого типу побічного ефекту двигуна. Ось чому Суб'єкти з психотичними проблемами, які також страждають від Паркінсона, можуть взяти його (поки відсутня деменція), і це, як правило, дається як препарат для заміни лікування клозапіном або оланзапіном, коли вони надають екстрапірамідні побічні ефекти. Також не існує, як правило, сексуальний ефект, не змінюючи рівня пролактину. Це вказує на те, що їх продуктивність на нігростратіальному та туберрео-нижнечелюстном рівні мінімально, що загалом не спричиняє впливу на рівень допаміну цих шляхів.
Основні показання та призначення
Кветейіпін - це психотропний препарат, який користується великою кількістю людей, які використовуються в клінічній практиці при різних розладах та проблемах. Найпоширенішими є наступні.
1. Шизофренія
Основним і найбільш відомим показанням для кветиапину є шизофренія , У цьому сенсі кветиапин демонструє великий ефект на рівні лікування як позитивних симптомів (розуміння як таких, що додають характеристики та / або генерують активацію, такі як галюцинації та марення) і негативні (навпаки, як це відбувається в бідності думки та / або мови).
- Ви можете бути зацікавлені: "6 типів шизофренії та пов'язаних з ними характеристик"
2. Інші психотичні розлади
Хоча шизофренія є головною метою більшості антипсихотичних засобів, це не єдиний психотичний розлад, який існує. Люди з такими порушеннями, як короткий психотичний розлад, шизофреніформ, шизоаффктивний та хронічний бредні розлади, також можуть отримати користь від дії кветиапину.
3. Біполярний розлад
Деякі антипсихотичні препарати другого покоління, включаючи кветиапін, були використані в лікування маніакальних епізодів відбулося у осіб з біполярним розладом , І не тільки в лікуванні криз, але також іноді профілактично, щоб запобігти їхньому розвитку. Крім того, це також зменшує симптоматику депресивних епізодів, які виникають при цьому самому розладі.
- Пов'язана стаття: "Біполярний розлад: 10 особливостей та цікавості, яких ви не знали"
4. Головний депресивний розлад
З 2010 року в деяких країнах застосування кветиапину для лікування основного депресивного розладу було схвалено , Хоча це не найбільш рекомендоване лікування, це альтернатива, яка показала ефективність у тих випадках депресивних суб'єктів, яким не впливають традиційні антидепресанти.
- Ви можете бути зацікавлені: "Основні депресії: симптоми, причини та лікування"
Побічні ефекти та протипоказання
Як і всі інші препарати, Споживання кветиапину може призвести до серії небажаних побічних ефектів , Тому, серед іншого, його використання завжди має бути вказано та контролюється спеціалізованими лікарями.
Найпоширенішим побічним ефектом, який є для всіх антипсихотиків, є можлива седація або сонливість суб'єкта разом із збільшенням ваги , Також часто зустрічаються гіпотензія та, можливо, тахікардія, яка повинна бути з особливою обережністю у пацієнтів із серцевими проблемами. Також гіперглікемія, а іноді також може сприяти початку цукрового діабету (ви повинні бути особливо обережними і звернутися до лікаря, якщо спрага або крайній голод, перебільшення збільшення бажання сечовипускання або слабкість, фруктове дихання або металевий смак, як це може бути симптом кетоацидозу, який може стати небезпекою для життя, через надлишок цукру в крові).
Проблеми, такі як запор, сухість у роті та розмитість зору , поряд з запамороченням та гіпертермією, також є відносно частими. Завдяки своїй антихолінергічній дії він також може генерувати зміни пам'яті. Хоча це відбувається у дуже мало випадків, це може призвести до жовтяниці, ендокринних проблем та епілептичних нападів. Астенія, нервозність, акатізія, сухість та порушення печінки також можуть виникнути.
У важких випадках можуть спостерігатися гарячка, кровотеча, падіння, судоми, пріапізм , тахікардія або труднощі з диханням. Також алергія і запалення печінки. Нарешті, слід враховувати можливість виникнення злоякісного нейролептичного синдрому (причина, чому лікар значною мірою регулює дозу і має тенденцію збільшувати його майже повільно до досягнення передбачуваних рівнів).
Протипоказання
Що стосується протипоказань, Кветиапин протипоказаний всім пацієнтам із серцевими проблемами або вразливість, щоб їх страждати. Він також протипоказаний суб'єктам діабету через збільшення маси тіла та рівень глікемії, а також метаболічні зміни, які він може викликати.
Також не слід приймати кветаіпапію користувачів, які потребують використання інших лікарських засобів (зокрема, інгібіторів цитохрому Р450 3А4, присутніх у деяких лікарських засобах для ВІЛ або еритроміцину, наприклад), тому що необхідно проконсультуватися з лікарем.
Нарешті, повинен бути дуже обережним вагітним і годувати , Не керуйте та не працюйте важкими машинами під його наслідками, особливо через седацію, яку вона може спричинити.
Бібліографічні посилання:
- Наварро, Б.; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Утиліта кветиапину при пізній дискінезії. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Родрігес, Дж.; Фернандес, Р.; Іглесіас, Дж. Карнеро, М.А.; Кінтеро, П. і Паскуаль, Ф. (с.ф.). Кветиапин Фармакотерапевтичний інформаційний бюлетень. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Салазар, М.; Перальта, С .; Пастор, Дж. (2011). Посібник з психофармакології. Мадридський медичний видавництво Panamericana.
- Срізуранонт, М .; Disayavanish, C. & Taimkaew, K. (2001). Кветейіпін для шизофренії (Кокранівський огляд). В: Кокранівська бібліотека, 2. Oxford: Software Update.
