Леводопа: використовує і побічні ефекти цього препарату
Допамін є одним з найвідоміших нейромедіаторів та одним з найважливіших у регулюванні нашої поведінки. Це впливає на такі важливі аспекти, як сприйняття задоволення та задоволення, а також рух, пам'ять та мотивація. Це гормон, який синтезується в різних ділянках тіла, один з найвідоміших - substantia nigra і його зв'язок з базальними гангліями, а також нейрони мезокортикального шляху.
Проте існують численні розлади та проблеми, які спричиняють його немобільне синтезування, оскільки необхідно використовувати зовнішні механізми, такі як препарати для підвищення їх рівня. Одним з таких препаратів, який часто використовується, є леводопа , У цій статті ми поговоримо про нього.
- Пов'язана стаття: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"
Леводопа: що це таке?
Леводопа або L-dopa є лікарським або психофармацевтичним препаратом який був ізольований від допи, метаболічного попередника допаміну, який у свою чергу походить від тирозину (як і решта катехоламінів, включаючи норадреналін) завдяки ферменту тирозин гідроксилази.
Це катехоламін, який є частиною тіла, його синтезує, а також додають ззовні з раціону. Як правило, це досягається безпосередньо з раціону. Всередині тіла деградується ферментом моноаміноксидази або МАО , що дозволяє регулювати його синтез та рівні.
Використовується ззовні як ліки, це дозволяє нам боротися з відсутністю допаміну на рівні церебрального мозку, через здатність перетинати гематоенцефалічний бар'єр (на відміну від самого допаміну) і деградувати і перетворюватися на допамін завдяки ферменту декарбоксилазу. Це дозволяє розглядати проблеми, спричинені дефіцитом останнього нейромедіатора , як це трапляється з багатьма змінами моторного характеру.
Механізм дії
Леводопа працює як лікування таких проблем, як Паркінсона завдяки своїй продуктивності на нервовій системі. Гематоенцефалічний бар'єр не дозволяє зовнішньому допаміну потрапити до мозку. Проте леводопа, її безпосередній попередник, має цю міць. Цей препарат згодом перетвориться на допамін у смужку базальних гангліїв завдяки декарбоксилуванню, утвореному дофамінергічними нейронами, з яким, нарешті, призведе до збільшення рівнів допаміну в енцефалоні.
Леводопа застосовується спільно з інгібіторами периферичної дії, такими як карбидопа , що дозволяє, що леводопа не знижується при його проходженні через травний тракт і може правильно вводитись в центральну нервову систему.
Розлади, в яких він використовується
Леводопа як препарат часто застосовується при різних розладах та в різних ситуаціях та медичних ускладненнях, що виникають внаслідок відсутності допаміну в деяких ділянках головного мозку. Серед основних медичних цілей включають наступне.
Паркінсон
Основним і найвідомішим розладом, в якому леводопа використовується як лікарський засіб, є хвороба Паркінсона. Цей розлад характеризується виродженням substantia nigra і в базальних гангліях, викликаним дефіцитом синтезу допаміну. Відомі паркінсонічні тремтіння з'являються в стані спокою, повільність двигуна, постуральний і руховий проблеми, а також невиразність обличчя.
Фармакологічне лікування леводопи є одним з найбільш поширених, що призводить до збільшення рівня дофаміну головного мозку , Це препарат для вибору і дає значне поліпшення симптомів (наприклад, усуває слабкість і нестачу рухів і в деяких випадках зменшує тремтіння).
Паркінсонічні синдроми, зумовлені енцефалітом або церебральним атеросклерозом
Запалення мозку або енцефаліт може викликати зміни в ядрах мозку які регулюють дофамінергічну передачу, рух і нервову систему. Використання леводопи вказано у цих випадках.
Нейролептичне споживання
Одним з найбільш поширених побічних ефектів нейролептиків або антипсихотиків, особливо типових або першого покоління, є наявність екстрапірамідних симптомів, таких як акатізія або тремор , Це зумовлено блокадою дофамінових рецепторів на нервово-нервовому шляху (хоча мета типових нейролептиків - це мезолібковий шлях, його дія неспецифічна, а також досягає інших нервових шляхів).
Ось чому загальним є використання антипаркінсонічних препаратів, серед інших речовин - леводопи (іноді змішується з іншими речовинами, такими як карбидопа), щоб зменшити ці симптоми.
- Ви можете бути зацікавлені: "Екстрапірамідні симптоми: види, причини та лікування"
Отруєння: окис вуглецю або марганець
Ще одне свідчення леводопи - це терапевтичне застосування для лікування пошкодження нервової системи отруєнням марганцем або окисом вуглецю .
Побічні ефекти леводопи
Як і у всіх психотропних препаратів, споживання леводопи може мати більш-менш серйозні побічні ефекти. Проте, ми, як правило, стикаємося з м'яким дискомфортом і в багатьох випадках тимчасовими. Найімовірніше, це характерно для багатьох інших ліків: нудота, блювота, знижений апетит, тремор і нервові сутички , розмитість зору, потемніння сечі, безсоння або седація, втома та ажитація або неспокій.
Там також можуть бути поведінкові зміни, такі як гіперсексуальність, параноїдальні думки та депресивні симптоми. У них також можуть з'явитися набряки, проблеми з сечовипусканням (надлишок або дефіцит), слабкість, головний біль або оніміння.
Крім того, ми повинні мати на увазі, що можуть виникнути більш серйозні проблеми, які потребують негайної уваги, такі як судомні напади, стійка діарея, аритмії, суїцидальні думки чи алергічні реакції.
Протипоказання та запобіжні заходи
Окрім вторинних симптомів, ми повинні мати на увазі, що не завжди доцільно використовувати цей препарат. Серед численних протипоказань - переважно ті випадки, коли виникає злоякісна меланома (оскільки вона може активізувати пухлину та посилювати її). Також слід уникати спільного застосування цього препарату та інгібіторів МАО , ліки проти гіпертонії, анестетиків (може генерувати аритмію) або антиконуккульозних або транквілізантів (ефект зменшується).
Нарешті, пацієнти з глаукомою, неповнолітньою вагітністю, суб'єктами психозу (якщо вони не застосовуються як антипаркінсонічні препарати перед вживанням нейролептиків) або серцевими проблемами, не слід споживати або, при необхідності, проконсультуватися з лікарем, які заходи безпеки використовувати ,
