Шизоаффективні розлади: причини, симптоми та лікування
The Шизоаффективні розлади Це суперечливий розлад на теоретичному рівні, але клінічна реальність, яка зачіпає 0,3% населення. Знаючи їх симптоми, ефекти та характеристики, які можуть пояснити їх причини, слід знати цю діагностичну категорію.
Що таке шизоаффективний розлад?
Загалом, ми можемо розуміти шизоаффективний розлад як психічний розлад, який поєднує в собі психотичні симптоми (марення, галюцинації, дезорганізований дискурс, дуже дезорганізована поведінка або такі негативні симптоми, як зменшення емоційного вираження або апатії) та розлади настрою (манія -Депресія)
Таким чином, шизоаффективний розлад впливає на принципово емоційне сприйняття та психологічні процеси.
Симптоми та діагностика шизоаффективних розладів
Шизоаффективний розлад зазвичай діагностується в період психотичної хвороби, через складність його симптоматики. Епізоди депресії або манії присутні протягом більшої частини тривалості хвороби.
Через велику різноманітність психіатричних та медичних захворювань, які можуть бути пов'язані з психотичними симптомами та симптомами настрою, у багатьох випадках шизоаффективне захворювання можна плутати з іншими розладами, такими як біполярний розлад із психотичними ознаками. , велике депресивне розлади з психотичними ознаками ... У певному сенсі межі даної категорії діагностики незрозумілі , і це викликає дискусію про те, чи це незалежна клінічна сутність або про співіснування декількох розладів.
Щоб відрізнити його від інших розладів (таких як біполярний розлад), психотичні особливості, марення або галюцинації повинні присутні принаймні протягом 2 тижнів за відсутності великого епізоду настрою (депресивний або маніакальний). Таким чином, критерій, який використовується для розмежування шизоаффективного розладу та інших видів психічних розладів, є, по суті, час (тривалість, частота появи симптомів тощо).
Складність у діагностиці цього розладу полягає в тому, щоб з'ясувати, чи симптоми настрою були присутні під час більшої частини загальної активної та залишкової тривалості захворювання, визначаючи при наявності значних симптомів настрою, що супроводжуються психотичними ознаками. Щоб знати ці дані, медичний працівник повинен глибоко ознайомитись із клінічною історією цього предмета .
Хто страждає на цей тип психопатології?
Поширеність шизоаффективного розладу у популяції становить 0,3%. Передбачається, що її частота становить одну третину від постраждалих шизофренією населення .
Його захворюваність вища у жінок. Головним чином це пов'язано з більш високим рівнем депресивних симптомів у жінок, ніж у чоловіків, що може мати генетичні, а також культурні та соціальні причини.
Коли він зазвичай починає розвиватися?
Існує консенсус у твердженні, що вік виникнення шизоаффективного розладу зазвичай виникає в ранньому дорослому віці, хоча це не перешкоджає його виникненню під час підлітковому віці або на пізніших стадіях життя.
Крім того, є шаблон диференційованого вигляду відповідно до віку людини, яка починає відчувати симптоми. Біполярне розлад Шизоаффективне розлади, як правило, переважають у молодих дорослих, тоді як шизоаффективні депресивні розлади переважають у літніх людей.
Як шизоаффективний розлад впливає на людей, які страждають на нього?
Спосіб, у який щисоаффектівний розлад залишає відмітку в день у день тих, хто переживає це, має відношення до практично всіх сфер життя. Однак деякі основні аспекти можуть бути виділені :
- Як правило, впливає здатність продовжувати функціонувати на рівні роботи , хоча, на відміну від того, що трапляється з шизофренією, це не визначальний чинник як визначальний критерій.
- Соціальний контакт зменшений для шизоаффективного розладу. Також впливає здатність до самообслуговування, хоча, як і в попередніх випадках, симптоми, як правило, менш серйозні та постійні, ніж при шизофренії.
- Анозогнозія або відсутність самоаналізу він є загальним у шизоаффективному розладі, який є менш суворим, ніж при шизофренії.
- Існує ймовірність пов'язання з розладами, пов'язаними з алкоголем або інші речовини.
Прогноз
Шизоаффективні розлади зазвичай мають кращий прогноз, ніж шизофренія. Навпаки, його прогноз зазвичай гірше, ніж розлади настрою , серед інших причин, оскільки симптоми, пов'язані з проблемами сприйняття, передбачають дуже різку якісну зміну того, що очікується у людини без цього захворювання, тоді як зміни у стані розуму можна сприймати як проблему досить кількісного типу ,
Загалом, покращення, яке відбувається, розуміється з функціональної та неврологічної точки зору. Тоді ми можемо помістити його у проміжне положення між двома.
Вища поширеність психотичних симптомів, більша хронічність цього розладу , Тривалість курсу захворювання також впливає. Чим довше він триватиме, тим хронічніше.
Лікування та психотерапія
На сьогоднішній день немає ніяких тестів або біологічних заходів, які можуть допомогти нам діагностувати шизоаффективний розлад. Не існує певності щодо того, чи існує нейробіологічна різниця між шизоаффективним розладом та шизофренією з точки зору пов'язаних з ними характеристик (таких як головний, структурні або функціональні аномалії, когнітивні дефіцити та генетичні фактори). Тому У цьому випадку планування високоефективної терапії дуже складне .
Таким чином, клінічне втручання зосереджується на можливості пом'якшення симптомів та підготовки пацієнтів до прийняття нових стандартів життя та управління їх емоціями, самозабезпечення та соціальної поведінки.
Для фармакологічної терапії шизоаффективного розладу зазвичай застосовують антипсихотичні засоби, антидепресанти та стабілізатори настрою, тоді як психотерапія шизоаффектівного розладу найбільш вказується на когнітивно-поведінковий тип. Для того, щоб здійснити цю останню дію, слід розглядати два стовпи нездужання.
- З одного боку, лікування розладу настрою, допомагаючи пацієнту виявляти депресивні та маніакальні симптоми та працювати на них .
- З іншого боку лікування психотичних симптомів може допомогти зменшити і контролювати маніфестації та галюцинації , Відомо, що переконання в цих умовах коливається з часом і що їх можна змінити та зменшити за допомогою когнітивно-поведінкових втручань. Наприклад, для вирішення деліріуму це може допомогти з'ясувати, як пацієнт будує свою реальність і дає сенс своїм досвідом, заснованим на когнітивних помилках та їх життєвої історії. Цей підхід можна зробити аналогічним чином з галюцинаціями.
