Дефіцит уваги без гіперактивності: симптоми та причини

Квітня 2, 2024

Розлад з гіперактивністю з дефіцитом уваги, що широко відомий абревіатурою "СДУГ", характеризується двома наборами різних симптомів: тих, що пов'язані з надмірною активністю та імпульсивністю поведінки, а також тими, які викликаються проблемами уваги цілеспрямований і стійкий.

Ми говоримо про "порушення розладу уваги без гіперактивності" у випадках, коли симптоми неуважності явно переважають над гіперактивністю та імпульсивністю. У цій статті ми проаналізуємо характеристики, симптоми та нейропсихологічні причини дефіциту уваги без гіперактивності .

Пов'язана стаття: "Дефіцит уваги з гіперактивністю (ADHD), також у дорослих"

Брак уваги до дефіциту без гіперактивності

У 1980 році з'явилося третє видання Диагностико-статистичного посібника з розумових розладів, широко відомий як "DSM-III". У цій версії посібника номенклатура "гіперкінетична реакція в дитинстві" була замінена на "порушення розладу уваги", що залишило гіперактивність у фоновому режимі на діагностичному рівні.

Ця зміна перспективи була головним чином пов'язана з дослідженнями канадського психолога Вірджинії Дугласа, результати якого показали, що ядерні клінічні аспекти цього розладу є труднощі при постійній уваги до стимулів , придушення імпульсів та організації пізнавальних процесів.

Як наслідок, з 1980-х років було проведено відмінність між двома підтипами дефіциту уваги: один з яких переважають симптоми гіперактивності, еквівалентні класичній формі синдрому, а інший, в якому цей тип ознак не існує, або вони менш клінічно важливі, ніж неуважність та / або імпульсивність поведінки.

У DSM-IV та 5, що з'явився зовсім недавно, розрізняють дві категорії симптомів при описі розладу гіперактивності дефіциту уваги: таких, як неуважність, як проблеми, пов'язані з організацією завдань та легкістю для відволікання , а також гіперактивність та імпульсивність (перевищення фізичної та словесної активності, переривання інших тощо).

Може бути, ви зацікавлені: "16 найпоширеніших психічних розладів"

Основні симптоми та клінічна картина

Увага-дефіцит без гіперактивності або переважно неуважності характеризується головним чином наявністю симптомів, що випливають з неврологічних проблем, що перешкоджають механізмам гальмування мозку. Це ускладнює для людей з цим розладом уважно й неухильно підтримувати увагу.

У цьому сенсі DSM-5 зазначає, що цей варіант СДУГ повинен бути діагностований, коли дитина подає принаймні 6 із цих симптомів помітно і наполегливо від до 12 років (у випадку з підлітками та дорослими з 5 ознаками достатньо):

Нехтувати і брак уваги в академічних, робочих та інших завданнях, особливо стосовно подробиць.
Трудно підкреслити постійну увагу як в рекреаційних, так і в інших.
Часто людина створює враження, що він не слухає або що він відсутній, коли йому розмовляють.
Недотримання інструкцій, що призводять до відсутності виконання завдань, і які не пов'язані з негативізмом або розумінням проблем.
Проблеми організації та планування діяльності, особливо якщо вони послідовні; Це включає в себе неадекватне управління часом.
Уникнення та відсутність мотивації та задоволення від завдання, які потребують значних зусиль і підтримуються .
Часті втрати важливих об'єктів для виконання певних видів діяльності.
Засіб для відволікання через зовнішні подразники та психічні зміст, не пов'язані з поточним завданням.
Часта забудькуватість, пов'язана з повсякденною діяльністю , як робити домашнє завдання, відвідувати медичні візити або платити рахунки.

На противагу цьому, у цих випадках симптоми та ознаки гіперактивності та / або імпульсивності є значно м'якими, ніж ті, які пов'язані з дефіцитом уваги. Існує також змішаний тип, в якому поєднуються важливі ознаки цих двох головних вимірів.

Впродовж десятиліть пов'язано з порушенням функції дефіциту уваги без гіперактивності повільний пізнавальний темп, що характеризується гіпоактивністю, повільністю, лінією та розумовою плутаниною , В даний час відомо, що це також виявляється в випадках гіперактивного та імпульсного переважання та інших психологічних змін, тому це не специфічно для цієї проблеми.

Пов'язана стаття: "Повільний пізнавальний темп: причини та супутні розлади"

Причини і нейропсихологічні особливості

Згідно з оглядом наявних наукових доказів, зроблених Аделем Діамоном (2006), основна когнітивна проблема людей з дефіцитом уваги без гіперактивності зустрічається у робочій або робочій пам'яті. Цей набір процесів дозволяє нам зберігати інформацію в короткі терміни та виконувати операції на ньому.

Diamond стверджує, що ознаки, які виявляються у тих, хто цього захворювання, не так багато через їх більший засіб для відволікання або для поведінкового гальмування, який був запропонований часто, щодо того, що легко нудьгує через хронічну гіпоактивність мозку , Це пояснить його відсутність мотивації для багатьох завдань.

На біологічно-структурному рівні ці проблеми, здається, пов'язані з зв'язками між лобовою і тім'яної кори. Хоча рухові навички та виконавчі функції, такі як поведінкове гальмування та планування, залежать в основному від лобних часток головного мозку, паріетали займаються символічною та арифметичною обробкою, серед інших функцій.

Мета-аналіз алмазу показує, що відмінності, виявлені між переважно неуважними та гіперактивними / імпульсивними СДУГ (з точки зору неврологічних змін, симптомів, психопатологічних супутніх захворювань та реакції на ліки) можуть бути достатніми для обгрунтування поділ цього розладу на два диференційовані синдроми .

Бібліографічні посилання:

Американська психіатрична асоціація (2013 р.). Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами (5-е видання). Арлінгтон: американська психіатрична видавнича справа.

Алмаз, А. (2006). Увага-дефіцитне розладу (дефіцит уваги з гіперактивністю без гіперактивності): нейробіологічно та поведінково-специфічний розлад з порушенням уваги / гіперактивністю (з гіперактивністю). Розвиток та психопатологія, 17 (3): 807-825.