Амнестичний синдром: причини, симптоми та основні типи
Ураження в медіальній скроневій пелюті викликають дефіцит в антеградній пам'яті, а часто і в ретроградній пам'яті.
У цій статті ми проаналізуємо, що складається з амнестичного синдрому, і які його основні причини, в тому числі найпоширеніші та характерні: синдром Верніке-Корсакова, що спричинено недоїданням та алкоголізмом.
Що таке амнестичний синдром?
Поняття "амнестичний синдром" має порівняно загальний характер , Він використовується для позначення будь-якої постійної зміни пам'яті, яка виникає внаслідок пошкодження мозку, так що вона може включати розлади через різні причини; проте синдром Верніке-Корсакова є найбільш представницьким.
Загалом, термін "амнестичний синдром" використовується для обговорення розладів, які специфічно впливають на пам'ять, без наявності інших когнітивних дефіцитів (наприклад, в інтелекті або мові). Якщо вони є, проблеми з пам'яттю, як правило, мають клінічне значення набагато вище, ніж інші.
Отже, причини амнестичного синдрому, як правило, складаються з фокальних уражень медиальних ділянок скроневої частки , зокрема в структурах лімбічної системи, що беруть участь у консолідації та відновленні спогадів, таких як гіпокамп та мигдалини, що є фундаментальними за просторовою та емоційною пам'яттю відповідно.
Види амнезії: ретроградний і антеградний
Цей тип пошкоджень завдає постраждалому користувачеві серйозні проблеми для вивчення нової інформації; Це явище відоме як антеградна амнезія, і іноді, але не обов'язково, супроводжується ретроградною амнезією, що полягає у забудові спогадів, які кодувалися перед травмою головного мозку.
На клінічному рівні пацієнти з амнестичним синдромом можуть проявляти очевидно нормальне функціонування, оскільки не впливає їх оперативна пам'ять, а також їх здатність виконувати нове процедурне навчання. Однак дефіцити в декларативній пам'яті сильно заважають життю цих людей .
Взагалі, ретроградна амнезія є більш очевидною для останніх спогадів, ніж для далеких спогадів, хоча її тяжкість залежить від травми. Що стосується антеградної амнезії, то зараз відомо, що це, як правило, не таке екстремальне, як це було зроблено багато років тому, оскільки підтримка інших функцій пам'яті компенсує декларативний дефіцит.
Основні причини цього розладу
Будь-який фактор, який може пошкодити медіальні тимчасові ділянки мозку, може викликати амнестичний синдром. Найбільш поширені причини - синдром Верніке-Корсакова, який пов'язаний з надмірним вживанням алкоголю, герпетичним енцефалітом та аноксією, а також серцевими нападами, крововиливими та пухлинами в мозок.
Ретроградна амнезія також є одним з найбільш характерних побічних ефектів електросудомної терапії, яка іноді застосовується у випадках серйозної депресії та біполярного розладу, серед інших психологічних змін. Однак, багато авторів не розглядають ці ефекти справжнім амнестичним синдромом через його швидкоплинності.
1. Синдром Верніке-Корсакова
Синдром Верніке-Корсакова обумовлений дефіцитом вітаміну В1, який також називається тіамін , Найбільш поширеною причиною є недоїдання, особливо якщо це пов'язано з зловживанням алкоголем протягом тривалого періоду часу. Це захворювання складається з двох фаз: Верніке, енцефалопатії та синдрому Корсакова.
Під час гострої фази симптоми та ознаки з'являються як проблеми уваги, плутанина, тимчасова, просторова та особиста дезорієнтація, апатія, невропатичні болі, атаксія (відсутність координації рухів взагалі), ністагм (мимовільне рух учнів) та офтальмоплегія (параліч м'язи очей).
Термін "синдром Корсакова" означає хронічну фазу цього процесу, в якій спостерігаються серйозні зміни антеградної та ретроградної пам'яті; в останньому випадку забудькуватість зазвичай зачіпає спогади, закодовані до двох десятиліть, перш ніж відбулася Енцефалопатія Верніке.
2. Цереброваскулярні аварії
Серцеві напади та крововиливи - це дві найпоширеніші причини амнестичного синдрому, особливо коли вони протікають у передній комунікаційній артерії, у передній мозковій артерії або в артерії Хьюберна. Фабуляція або мимовільне винахід спогадів, характерна ознака амнестичного синдрому , це дуже поширене в цих випадках.
Інше подібне явище, яке також пов'язане з амнезією, - аноксія мозку, яка полягає в переривання подачі кисню в цей орган як наслідок зупинки серця; Це може спричинити руйнування клітин гіпокампу та інших областей тимчасової частки, що пояснює появу проблем пам'яті.
3. Пухлини в шлуночках
Розвиток пухлин в областях поблизу лімбічної системи часто викликає амнестичний синдром , Особливо примітним є те, що пухлини в третьому шлуночку, які зазвичай пошкоджують фонікс, є основною зв'язкою між таламусом та структурами, що беруть участь у пам'яті.
4. Герпетичний енцефаліт
Герпетичний енцефаліт є захворювання центральної нервової системи, яке виникає через інфекцію вірусу простого герпесу , і це може викликати такі постійні симптоми, як амнезія, плутанина та епілептичні напади через пошкодження в гіпокампі, мигдалевому, опуклій та інших ділянках лімбічної системи.
