Основна депресія: симптоми, причини та лікування

Квітня 27, 2024

Протягом усього життя ми можемо почути сумне почуттів або погане почуття емоційної сфери. І хоча ніхто не любить проходити ці дощі Істина полягає в тому, що страждання можуть навіть зробити вас зростати як людина , і, в кінцевому рахунку, бути позитивним для вашого особистого розвитку.

Однак слід пам'ятати, що в деяких випадках те, що ми можемо думати, - це просто смуток або емоційний спад, насправді це депресивний процес; тобто патологічний. Є різні типи депресії, і в цій статті ми поговоримо найбільш серйозний депресивний розлад: серйозна депресія .

Пов'язаний текст: "Є кілька типів депресії?"

Основна депресія: що це таке?

Основна депресія розлад настрою, що характеризується появою одного або декількох депресивних епізодів мінімум два тижні тривалості, і являє собою сукупність симптомів афективного переважання (патологічна смуток, апатія, ангедонія, відчай, розпад, дратівливість і т. д.). Проте симптоми пізнавального, волевого та соматичного типу також присутні під час курсу.

Таким чином, люди з великою депресією не просто "сумні", але, як правило, демонструють крайню відсутність ініціативи, щоб нічого робити, а також нездатність бути веселим і відчувати задоволення - це феномен, відомий як ангедонія. Вони також зазнають інших фізичних та психологічних проблем, які суттєво зашкодять їх якості життя.

З іншого боку, велика депресія також впливає на те, як ви думаєте і розуму. Взагалі, повна або часткова нестача мотивації змушує людей, що вступили в кризу такого типу, здаються відсутніми і не хотіли б нічого робити, навіть не замислюватися (що не означає, що вони мають психічну нездатність).

Основну депресивну картину можна розділити на легку, середню або важку, і Як правило, це має початок у підлітковому віці чи молодому віці , Особа, яка страждає від цього стану, може мати фази нормального настрою між депресивними фазами, які можуть тривати місяці або роки.

З іншого боку, основна депресія - це тип однополярної депресії, тобто не містить фаз манії (що відрізняє його від біполярності), і пацієнт може мати дуже серйозні проблеми, якщо він не отримує адекватного лікування.

Часті симптоми

Відповідно до п'ятого видання "Статистичний діагноз психічних розладів" (DSM-V), для діагностики основної депресії, суб'єкт повинен мати п'ять (або більше) наступних ознак під час депресивного періоду (принаймні, два тижні) .

Вони повинні являти собою зміну щодо попередньої діяльності пацієнта; і один із симптомів повинен бути (1) пригнічений настрій або (2) втрата інтересу або здатність відчувати задоволення.

Депресивний настрій більшу частину дня , майже кожен день (1)
Втрата інтересу до діяльності які нагороджували раніше (2)
Втрата або посилення ваги
Безсоння або гіперсомнія
Низька самооцінка
Проблеми концентрації та проблем для прийняття рішень
Почуття провини
Суїцидальні думки
Агітація або психомоторна затримка практично кожен день
Втома або втрата енергії практично кожен день

Види основної депресії

Крім того, DSM-V вказує на те, що симптоми повинні викликати клінічно значущі страждання або порушення в соціальних, професійних та інших важливих областях функціонування. Епізод не можна віднести до фізіологічного впливу речовини чи іншого медичного стану, а епізод великої депресії не краще пояснюється шизоаффективним розладом, шизофренією, шизофренічним розладом, бредовим розладом або іншим специфічним або неуточненим розладом розладу. спектр шизофренії та інших психотичних розладів.

Існує два види основної депресії:

Основна депресія з одним епізодом : існує лише наявність однієї депресивної події в житті пацієнта.
Велика рецидивуюча депресія : Депресивні симптоми з'являються у двох або більше епізодах життя пацієнта. Розмежування між депресивними епізодами повинно бути як мінімум 2 місяці без виявлення симптомів

Причини цього розладу настрою

Основна депресія - це багатофакторне явище , так що ці психопатології можуть спричинити різні чинники: генетичні фактори, досвід дитинства та нинішні психосоціальні негаразди (соціальний контекст та аспекти особистості).

Крім того, труднощі в соціальних відносинах, когнітивні дисфункції або соціально-економічний стан можуть бути чинниками ризику для розвитку цього захворювання. Напевно, але взаємодія біологічних, психологічних та соціальних факторів сприяє появі великої депресії.

Також Основна депресія була пов'язана з відсутністю допаміну в системі винагороди мозку, що робить людину не має ніяких цілей. Цей факт може стати причиною сидячого і одноманітного способу життя та серйозних проблем самооцінки, які зазвичай виникають у цих випадках.

Лікування

Основна депресія - це серйозна патологія, але, на щастя, піддається лікуванню , Варіанти лікування зазвичай варіюються в залежності від тяжкості симптомів, і в важких випадках застосування психотропних засобів у поєднанні з психотерапією, здається, найбільш підходящим.

Проте в останні роки ефективність інших прийомів лікування показана, наприклад, в Електросудорожна терапія (TEC) , який зазвичай застосовується, коли депресивні симптоми важкі або медикаментозна терапія не працює. Звичайно, ця терапія не порівнянна зі старою електрошоком, оскільки інтенсивність скидів значно нижча.

З іншого боку, в той час, як Mindfulness продемонстрував деяку ефективність у втручанні у випадках м'якої депресії, з великою депресією, здається, не працює.

Проте у людей діагностована сильна депресія вони можуть легко потрапити у цей тип кризи , так що лікування розглядається як допомога на все життя.

Лікування психотерапією

Психологічна терапія виявилася ефективним інструментом для лікування депресії , особливо когнітивно-поведінкової терапії. Цей тип терапії розглядає пацієнта як систему, яка обробляє інформацію від навколишнього середовища перед тим, як надіслати відповідь. Тобто, людина класифікує, оцінює та надає сенс стимулу з точки зору їхнього набору досвіду від взаємодії з навколишнім середовищем та їх переконань, припущень, поглядів, світоглядів та самооцінок.

У когнітивній поведінковій терапії використовуються різні методи, що мають на меті позитивно вплинути на низьку самооцінку, негативні стилі вирішення проблем або спосіб мислення та оцінку подій, що відбуваються у пацієнта. Ось деякі з найпоширеніших пізнавальних поведінкових прийомів:

Самонагляд , реєстраційні форми або встановлення реалістичних технічних цілей є методами, які часто використовуються, і показали свою ефективність.
Когнітивна реструктуризація : Когнітивна реструктуризація використовується таким чином, щоб пацієнт міг володіти знаннями про свої власні емоції чи думки, а також може виявити ірраціональні думки та замінити їх більш адаптованими ідеями або віруваннями. Серед найбільш відомих програм лікування депресії є: програма пізнавальної реструктуризації Аарона Бека або Альберта Елліса.
Розробка навичок вирішення проблем : Дефіцит у вирішенні проблем пов'язаний з депресією, тому тренування з вирішення проблем - це хороша терапевтична стратегія. Крім того, підготовка соціальних навичок і наполегливий тренінг також є корисним методом лікування цього стану.

Інші форми психологічної терапії також виявилися ефективними при лікуванні депресії. Наприклад: міжособистісна психотерапія, яка розглядає депресію як захворювання, пов'язане з дисфункцією у особистих відносинах; або когнітивна терапія, заснована на уважності або MBCT (пізнавальна терапія на основі пізнання).

Фармакологічне лікування

Хоча в менш важких випадках депресії або інших типів депресій застосування психотропних препаратів не завжди є необхідним, у важких випадках депресивного розладу рекомендується вводити різні ліки протягом певного періоду часу.

Найбільш популярними антидепресантами є наступні:

Трициклічні антидепресанти (TCAs) Вони відомі як антидепресанти першого покоління, хоча вони рідко використовуються як перша фармакологічна альтернатива через їх побічні ефекти. Поширені побічні ефекти, викликані цими препаратами, включають сухість у роті, розмитість зору, запор, утруднення сечовипускання, загострення глаукоми, порушення розумової думки та втоми. Ці препарати також можуть впливати на артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, тому вони не рекомендуються для людей похилого віку. Ось кілька прикладів: амітриптилін, кломіпрамін або норріптилін.
Інгібітори моноамінооксидази (MAOIs) : МАО є антидепресантами, які діють, блокуючи дію ферменту моноаміноксидази. Як і попередні, вони застосовуються рідше через їх серйозні побічні ефекти: слабкість, запаморочення, головні болі та тремор. Деякі приклади цього препарату - Tranilciprominao та Iproniazida.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) : Вони найчастіше використовуються і, як правило, є першим варіантом в фармакологічному лікуванні депресії. Ці препарати зазвичай мають менше побічних ефектів, ніж інші антидепресанти, хоча вони також можуть викликати сухість у роті, нудоту, нервозність, безсоння, статеві проблеми та головні болі.Флуоксетин (Prozac) є найвідомішим СОІВ, хоча також широко використовуються інші препарати цієї групи, такі як: циталопрам, пароксетин або сертралін.

Надлишок серотоніну та серотонінового синдрому

Хоча також можна знайти інші типи антидепресантів, таких як селективні інгібітори повторного захоплення норадреналіну (ISRN), селективні інгібітори норадреналіну та повторного захоплення допаміну (ISRND) або атипові антидепресанти, при вживанні антидепресантів, які мають здатність до збільшення Звільнення серотоніну необхідно бути обережним при передозуванні або взаємодії з іншими ліками.

Надмірна стимуляція серотоніну на постсинаптичних рецепторах 5-HT1A та 5-HT2A на центральному і периферичному рівнях має негативні наслідки для організму, що може стати дуже серйозним і навіть смертельним через синдром серотоніну.

Ви можете дізнатись більше про цей синдром у нашій статті: "Синдром серотоніну: причини, симптоми та лікування"

Бібліографічні посилання:

Дрейк Р.Е., Кімпейн Д., Торі Торік. (2009). Спільне прийняття рішень щодо психічного здоров'я: перспективи персональної медицини. Діалоги Clin Neurosci.
Всесвітня організація охорони здоров'я. МКБ 10. (1992). Десятий перегляд Міжнародної класифікації хвороб. Психічні та поведінкові розлади: клінічні описи та рекомендації для діагностики. Мадрид: медитатор.
Перестело Перес Л, Гонсалес Лоренцо М, Ривера Сантана А.Я., Перес Рамос Й. (2007). Довідкові інструменти для прийняття рішень пацієнтам з депресією. План якості для SNS MSPS. SESCS; 2010. STD Звіти.