Електросудорожна терапія (ЕСТ): характеристики та призначення в психіатрії

Протягом всієї історії лікування, запропоноване психіатрією для деяких видів розладів та психічних розладів, було сильно критиковане. Зокрема, електро-судинна терапія або "електрошок" є однією з найгірших у суспільстві.

Проте, з часом ця методика була вдосконалена і В даний час електро-судинна терапія проводиться безпечно і ефективно , У цій статті ми обговоримо його характеристики, результати та можливі ризики.

• Пов'язана стаття: "Транскраніальна магнітна стимуляція: типи та призначення в терапії"

Що таке електросудомна терапія?

Електросудорожна терапія (ЕКТ), також відомий як терапія як електросудомна терапія , складається з психіатричної терапії, початки якої повертаються до 30-х років і були розроблені з метою полегшення симптомів певних розладів та психічних розладів.

Для цього електроконсульсуюча терапія використовує пристрої, що передають електричну енергію вони посилають серію електричних імпульсів ззовні до мозку пацієнта , Цей імпульс викликає невеликий припадку мозку, тривалість якого може коливатися від 30 секунд до двох повних хвилин.

Незважаючи на те, що електро шокова терапія традиційно розглядалася як нелюдський метод і передбачала катування пацієнта, ця методика зараз значно просунулась. Крім того, пацієнтові дають загальну анестезію , тому пацієнт залишається спить під час сеансу і не стає свідомим, ані відчуває біль.

У цьому типі терапії існують три важливі змінні, які регулюють його застосування:

• Розташування або розміщення електродів .
• Тривалість імпульсу.
• Електрофізичні властивості стимуляції.

Однак, незважаючи на досягнення, ця техніка продовжує нести певні ризики для здоров'я пацієнта , тому це зазвичай не вдається до більш, ніж у тих випадках, коли пацієнт не задовільно реагує на терапію психотропними препаратами.

За оцінками, приблизно мільйон людей у ​​світі отримують електросудомну терапію. Це відносно низька цифра, що враховує кількість загальної кількості населення, яка має певний психіатричний діагноз. Крім того, основна критика полягає в тому, що, крім пов'язаних із цим ризиків, Ефекти електросудомної терапії з плином часу досить обмежені , так що після втручання пацієнт повинен продовжувати прийом ліків.

Для яких патологій це застосовується?

Електросудорожна терапія вона застосовується як терапія другої лінії при певних психологічних розладах такі як депресія, манія та інші психічні захворювання, при яких препарати не є ефективними, коли клінічна картина є настільки серйозною або небезпечною, що медикаментозна терапія не передбачає ніякого ефекту, або у вагітних хворих з високим ризиком заподіювати шкоду для плоду.

Показано, що цей тип втручання ефективний при лікуванні наступних порушень, що викликають швидке і значне зниження найсильніших симптомів , Його зазвичай використовують у наступних випадках.

1. Серйозна депресія

ЕКТ особливо ефективний у тих випадках важкого депресивного розладу, особливо якщо вона характеризується наявністю психотичних симптомів як відключення від реальності або виявлення суїцидальних думок.

2. Стійка депресія

У цьому випадку він використовується, коли симптоми сильної депресії зберігаються з плином часу незалежно від фармакологічного лікування.

3. Серйозна манія

В межах біполярного розладу ви можете вдатися до електросудомної терапії коли пацієнт перебуває в стані інтенсивної ейфорії належним до цієї зміни. Цей стан часто супроводжується імпульсивною поведінкою, вживанням наркотиків та психозом.

4. Кататонія

Кататонія відрізняється втратою руху або проявом прискорених і аномальних рухів. Хоча у багатьох випадках це викликано органічним захворюванням, Як правило, це пов'язано з шизофренією та інші психічні розлади психотичного типу.

• Пов'язана стаття: "Кататонія: причини, симптоми та лікування цього синдрому"

5. Деменція

Електросудорожна терапія може бути поширеною у пацієнтів з деменцією, яка Наявність високого рівня нервозності та агресивності , Які стійкі до лікування і знижують якість життя пацієнта.

• Пов'язана стаття: "Види деменції: 8 форм втрати пізнання"

Яка процедура слідувати?

Перед початком електрошокової терапії пацієнт повинен пройти ретельну оцінку, яка включає в себе історію хвороби пацієнта, фізичний огляд, психіатричну оцінку та фізичні тести. Є аналізи крові, електрокардіограма та доповідь анестезіолога .

Метою цих тестів є забезпечення того, щоб електроконвульсивна терапія була безпечною для пацієнта, що забезпечує мінімальний ризик або можливі побічні ефекти.

Після встановлення параметрів або змінних, зазначених на початку статті, проводиться сеанс обробки. Перш за все, ми продовжуємо проводити загальну анестезію та поміщаємо внутрішньовенні лінії, які нададуть пацієнту рідини та протисудомні препарати.

Тоді Подушки з електродів розміщені на одній або двох сторонах голови , залежно від того, чи повинен поточний вводитися односторонньо або двостороннім способом. Зазвичай сеанс триває від 5 до 10 хвилин без урахування часу, необхідного для підготовки людини, а також для відновлення лікування.

Коли це закінчено, пацієнт переноситься в приміщення для відновлення, де спостерігається і контролюється пацієнт для будь-якої побічної реакції. Звичайно, коли ви пробуджуєтесь, виникає плутанина або дезорієнтація.

Нарешті, госпіталізація пацієнта не є необхідною, але в багатьох випадках вона може проводитися на амбулаторній основі.

Які результати це пропонує?

Незважаючи на те, що до сих пір точно не відомо, наскільки електро-судинна терапія викликає зміни мозку, які допомагають у відновленні пацієнта, це, як правило, свідчить про значне поліпшення від шостої сесії ТВК, хоча абсолютна ремісія може зайняти набагато більше часу або навіть неможливо в деяких випадках.

Оскільки покращення симптомів зазвичай є тимчасовим, у багатьох випадках пацієнт повинен продовжувати фармакологічне лікування або, навіть, вимагати постійного електросудомного лікування.

Які ризики?

Поки побічні ефекти або ризики електросудомної терапії значно зменшились з моменту його створення , ми все ще можемо визначити якісь небажані наслідки, які можуть призвести до неприємності чи неприємностей для людини.

Серед цих побічних ефектів ми знаходимо:

• Ретроградна амнезія або втрата пам'яті про те, що сталося безпосередньо перед лікуванням або протягом тижнів лікування.
• Відчуття тимчасової плутанини.
• Головні болі
• Гіпотензія або гіпертонія .
• Тахікардія або проблеми з серцем.
• М'язовий біль
• Нудота .

Электросудорожная терапия: эффективный метод или пережиток прошлого (Квітня 2024).