yes, therapy helps!
Транскраніальна магнітна стимуляція: види і призначення в терапії

Транскраніальна магнітна стимуляція: види і призначення в терапії

Червень 19, 2021

Є безліч розладів і захворювань, які впливають на мозок і його функціонування. Ці розлади можуть викликати або бути спричинені тим фактом, що іноді різні ділянки мозку недостатньо активізуються або змінюються. Для їх вирішення були розроблені чи спрощені різні механізми та методи лікування з більшою чи меншою ефективністю. Один з них, не дуже добре відомий, але який показав деяку корисність, є Транскраніальна магнітна стимуляція .

Пов'язана стаття: "Когнітивна нейронаука: історія та методи дослідження"

Що таке транскраніальна магнітна стимуляція?

Техніка, відома як транскраніальна магнітна стимуляція, є метод або тип неінвазивного втручання на основі застосування магнітних полів контрольоване для стимуляції активності нервових клітин. Ця стимуляція не викликає болю і дозволяє контролювати активність цільових ділянок мозку.


Принцип, за яким він працює, полягає у застосуванні електромагнітної індукції, застосовуючи електричний струм до електромагніту, який буде розміщений на шкірі голови таким чином, щоб утворюватися вищезазначені магнітні поля (досить ослаблені, щоб не генерувати пошкодження).

Отже, ці поля вони впливають на передачу інформації, полегшуючи діяльність мозку (хоча це не до кінця зрозуміло, як це працює) та генерації потенціалів дії через деполяризацію нейронів. Нормальний темп активації цих нейронів переривається, що, у свою чергу, може спричинити відкладені ефекти в тих нейронах, з якими пов'язані ті, на яких впливає стимуляція. Це було пов'язано з депресією та довгостроковими повноваженнями.


Дослідження, проведені на даний момент, здається, вказують на те, що це методологія, яка має деяку ефективність і яка має небагато ризиків, хоча вона зазвичай використовується як альтернативний метод або як підтримка лікування і не як перший варіант (зазвичай перевага вживає інших типів лікування, які показали більшу узгодженість та ефективність).

  • Ви можете бути зацікавлені: "Частини людського мозку (і функцій)"

Основна процедура

Основна процедура, яка звичайно застосовується при застосуванні транскраніальної магнітної стимуляції, приблизно така. Перед лікуванням слід здійснити візит до лікаря, щоб переконатись, що пацієнт не має будь-якої патології або елемента, для якого ця методика протипоказана.

Що стосується самої програми, то, по-перше, після того, як пацієнт входить у кімнату, буде надано певний тип елементів бар'єру, таких як вилки, так що це може захистити вуха. Раніше це було або було б бажано поясніть пацієнту, що станеться під час сеансу , і це може бути необхідно заспокоїти пацієнта (без використання анестезії або седативних засобів).


Потім перемістіть катушку з електромагнітом на шкіру голови, помістивши її в область, яка призначена для стимуляції. Цілком можливо, що замість того, що буде встановлено два чи кілька елементів, залежно від того, як здійснюється стимуляція. Він буде продовжувати виконувати картування або картування мозків, представивши короткі імпульси, щоб спостерігати і знаходити ділянки мозку та їх біоелектричне функціонування. Можна помітити на цьому етапі деякі відчуття та звуки.

Після цього лікар продовжить роботу Увімкніть катушку і йдіть, регулюючи інтенсивність стимуляції , збільшуючи його до порога двигуна (як правило, поки пальці не контрактуються). Після досягнення цього, нарешті, магнітне поле буде дозволено проходити протягом змінного періоду часу в залежності від кожного випадку. Ці заняття можуть відрізнятися залежно від кількості та тимчасової ситуації, зазвичай вони складають близько десяти сеансів.

Типи транскраніальної магнітної стимуляції

Є різні способи застосування транскраніальної магнітної стимуляції , Деякі з основних типів є такими.

1. Транскраніальна магнітна стимуляція простих імпульсів

Один із способів застосування цієї техніки - з простими імпульсами, через застосування подразника кожні три або більше секунд, або з потяг змінних частотних подразників на тій же площі протягом декількох секунд Використовується в дослідженні або при лікуванні конкретних проблем.

2. Транскраніальна магнітна стимуляція парних імпульсів

У цьому випадку застосовуються два подразники, інтенсивність яких може бути однаковою або відмінною один від одного через ту ж саму котушку і в тій самій області мозку або з двома різними котушками. Типове дослідження кортикокоркових зв'язків .

3. Повторна транскраніальна магнітна стимуляція

Ця програма є однією з найвідоміших. Він заснований на випромінюванні повторюваних імпульсів , застосовуючи подразник (низька частота) або більше (здатний досягти двадцяти в швидкій або високій частоті EMTr) за секунду або менше часу. Він зазвичай використовується при лікуванні нейропсихіатричних проблем.

У яких захворюваннях вона використовується?

Хоча особливо не визнається транскраніальна магнітна стимуляція застосовується для різних церебральних та психіатричних проявів , Деякі з найвідоміших є такі.

1. Паркінсонові та рухові синдроми

Одне з розладів, у яких найчастіше використовується ця методика, в паркінсоні або в проблемах, пов'язаних з її симптомами, викликаючи функціональні поліпшення та зменшення моторних проблем .

  • Може бути, вас цікавить: "Паркінсона: причини, симптоми, лікування та профілактика"

2. Розлади настрою

Мабуть, найвідомішим застосуванням на психіатричному рівні цієї техніки є депресія. З операцією в частині подібна до електросудомної терапії, але без побічних ефектів цього , було відзначено, що це лікування сприяє зменшенню депресивної симптоматики, якщо воно застосовується в лівому передній частині переднього суглоба, хоча це потребує додаткового дослідження

Він також застосовувався при лікуванні біполярного розладу, хоча в цьому випадку існує ризик виникнення маніакальних епізодів. Ось чому в цьому розладі треба бути особливо обережним.

3. Нейрореабілітація

Інша область застосування - нейрореабілітація, що використовує стимуляцію як спосіб генерувати активацію нейронів і спробувати покращити функціональність після травми головного мозку. Він застосовується, серед іншого, при травмах, серцевих нападів, травмах спинного мозку, синдромах недбалості, геміпарезі чи пізнавальних труднощах.

4. Епілепсія

Епілепсія - це розлад, в якому іноді використовувався цей вид лікування. Це може дозволити стимулювати деякі області мозку, що мають відношення до обличчя полегшити погіршення, спричинені цим станом , і навіть може полегшити появу епілептичних нападів, щоб визначити область, яка породжує судомні напади, та оцінити можливість інших терапевтичних варіантів.

  • Пов'язана стаття: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

5. Больові розлади

Застосування транскраніальної магнітної стимуляції було запропоновано при лікуванні проблем, які мають біль, як нейропатії та невралгії , або болі фантомної руки (у ампутах), фіброміалгію чи навіть мігрень.

6. Неврологічні розлади

Є дослідження, які свідчать про використання цієї терапії при аутизмі та СДУГ , використовуючи стимуляцію на ядра, які керують увагою, щоб викликати поліпшення симптомів цих розладів нейророзвитку та стимулювати їхню уважну здатність. Однак, хоча в цьому відношенні все ще потрібні ще багато досліджень.

7. Шизофренія та психотичні проблеми

Залежно від використання та стимулюючих областей, можна виявити корисність цієї методики у випадку шизофренії та психотичних розладів. Це особливо корисно при стимуляції мезокортикальних шляхів, тому негативні симптоми знижуються. У деяких випадках він також може бути використаний при лікуванні позитивних симптомів шляхом зміни мозкового механізму, який їх продукує (хоча існує ризик виникнення психотичних спалахів).

Протипоказання та побічні ефекти

Як ми вже говорили, транскраніальна магнітна стимуляція зазвичай розглядається як неінвазивний і терапевтичний варіант низького ризику, при цьому більшість випадків не виникають серйозні ускладнення. Однак це не означає, що в окремих випадках він не може мати дратівливих побічних ефектів або навіть протипоказаний.

Що стосується побічних ефектів, то, як правило, пацієнти, які проходять це лікування може відчувати головний біль і запаморочення, антипіри і парестезії на обличчі та шкірі голови або навіть деякі невеликі мимовільні спазми. Однак іноді можуть виникнути більш серйозні порушення, такі як втрата слуху, судоми та маніакальні епізоди. Ось чому, хоча, мабуть, низький ризик, ми повинні бути обережні з його використанням.

Що стосується людей, які протипоказані транскраніальній магнітній стимуляції або які повинні проконсультуватися або повідомити лікаря про наявність специфічних характеристик, перш ніж пройти його, ті люди, які несуть імплантати або мають металевий елемент у своєму організмі, виділяються які можуть бути змінені магнітною стимуляцією. Кардіостимулятор особливо актуальний (що стимуляція могла б змінитись до точки заподіяння смерті), інфузіонні насоси, елементи та клапани, імплантовані в нервову систему або кохлеарні імплантати. Щось таке просто, як зубні імплантанти, також може становити певну небезпеку, а також шрапнель або металеві елементи, присутні в організмі через якийсь тип нещасного випадку або травми.

Особливу обережність також вимагають люди, які страждають на травми головного мозку, такі як недавні інсульти (хоча це іноді використовується для реабілітації його наслідків, не рекомендується застосовувати його для інфарктних пацієнтів). Хоча він використовується як терапія в деяких випадках біполярності або шизофренії, в цих випадках слід застосовувати особливу обережність, оскільки якщо стан суб'єкта не контролюється поява психотичних спалахів або маніакальних епізодів може бути сприятливим , Те ж саме стосується епілепсії. Ті, хто споживає який-небудь вид препарату (незалежно від того, психотропний чи ні), слід спочатку звернутися до лікаря. Нарешті, вагітні жінки також протипоказані цьому лікуванню.

Бібліографічні посилання

  • Ібіріку, М.А. & Моралес, Г. (2009). Транскраніальна магнітна стимуляція. Аннали системи охорони здоров'я Наварри, 32 (продовження 3). Памплона.
  • Лопес-Ібор, Дж. Дж.; Пастрана, J.I.; Cisneros, S. & Lopez-Ibor, M.I. (2010). Ефективність транскраніальної магнітної стимуляції при депресії. Натуралістичне дослідження. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
  • Паскуаль-Леоне, А. і Тормос-Муньос, Ж.М. (2008). Транскраніальна магнітна стимуляція: основи та потенціал модуляції специфічних нейронних мереж. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3- S10.

Ася Казанцева у Харкові. Лекція: Транскраніальна магнітна стимуляція (Червень 2021).


Схожі Статті