Коморбідність граничного розладу особистості

Квітня 1, 2024

В даний час розлади особистості залучають інтерес більшості дослідників, що призводить до численних досліджень, досліджень, конференцій ... Однією з можливих причин цього є різні дискусії про те, як розглянути такі розлади, тобто де Чи є точною точкою визначення того, чи це самий розлад чи дисфункціональна особистість?

Цей градієнт був предметом дебатів у різних виданнях DSM. З іншого боку, також відомі своєю високою супутньою патологією з іншими порушеннями, особливо при пограничному розладі особистості (TLP), предметом якої ми будемо говорити в цій статті.

Пов'язана стаття: "Лімітеарний розлад особистості (BPD): причини, симптоми та лікування"

Загальні супутні захворювання в TLP

Коморбідність - це медичний термін, що означає наявність одного або декількох розладів (або захворювань) на додаток до первинного захворювання чи розладу та наслідків, які вони викликають. Це явище настільки значне в TLP, що воно є ще більш поширеним і представницьким, щоб побачити його разом з іншими розладами, а не поодинці. Є багато досліджень та велика різноманітність результатів стосовно того, які розлади є супутніми та які не є, однак вони є достатньо однорідними з типами Осі I (особливо) та Осі II як у клінічних, так і у спільних зразках.

Дослідження вказують на те, що 96,7% людей з ВПД мають щонайменше одну коордифіковану діагностику з Осі I, і що 16,3% мають три або більше, що є значно вище, ніж інші розлади. З іншого боку, також було вивчено, що 84,5% хворих відповідали критеріям, щоб мати один або декілька розладів Осі I принаймні, 12 місяців, і 74,9%, щоб мати розлад по осі ІІ на все життя.

Що стосується супутньої патології з осі II, то численні дослідження вказують на наявність відмінностей між статями. Я маю на увазі Чоловіки, у яких діагностовано BPD, більш імовірно, мають супутні захворювання на осі II з порушеннями антисоціального, параноїдного та нарцисивного типу, в той час як жінки з гігієнічністю. З іншого боку, відсотки залежних та уникнути розладів залишалися подібними.

Специфічна супутня хвороба

З вищезгаданих розладів осі I, той, який буде більш поширеним для зв'язування з BPD, - це головний депресивний розлад, коливається від 40 до 87%. Слідкуйте за тривогою та афективними розладами в цілому і ми б висвітлили актуальність посттравматичного стресового розладу за суму навчання в цьому відношенні; з загальною тривалістю життя 39,2%, це загальноприйняте, але не універсальне у пацієнтів з BPD.

Крім того, дуже часто зустрічаються розлади харчування та зловживання психоактивними речовинами, існують відмінності між статями, перші, найбільш імовірно, пов'язані з жінками з BPD, а останні - чоловіки. Таке зловживання речовинами імпульсивно зменшить поріг інша поведінка поведінки, що призводить до самознищення або сексуальної розбещеності , Залежно від тяжкості залежності пацієнта, його слід віднести до спеціалізованих послуг і навіть доходу для детоксикації в якості пріоритету.

У разі розладів особистості ми б мали супутню захворюваність залежно від ставок 50%, уникнення 40%, параноїдального з 30%, антисоціальним з 20-25%, статевим з осцилюючими показниками між 25 і 63%. Поширеність СДУГ становить 41,5% у дитинстві та 16,1% у дорослому віці.

Лімітеарний розлад та зловживання психоактивними речовинами

Співвідношення захворюваності ТЛП на токсичне насильство становитиме 50-65% , З іншого боку, як і в суспільстві в цілому, найчастіше зловживається речовиною є алкоголь. Однак ці пацієнти, як правило, є політокісними, - це стосується і інших речовин, таких як конопля, амфетаміни чи кокаїн, але може бути будь-якою звивистою речовиною в цілому, як деякі психоактивні речовини.

Крім того, згадане споживання зазвичай здійснюється імпульсивно та епізодично , Що стосується коморбідності з алкоголем зокрема, то результат становив 47,41% часу життя, а 53,87% - за допомогою нікотинової залежності.

Слідом за тією ж лінією численні дослідження підтвердили співвідношення симптоматики BPD з частотою використання та залежністю каннабін , Пацієнти мають амбівалентні стосунки з цим, оскільки це допомагає їм розслабитися, послабити дисфорию чи загальне нездужання, яке вони, як правило, мають, краще витримують самотність, на яку вони звертаються, і зосереджують свої думки на цьому і зараз. Однак це також може призвести до припинення їжі (наприклад, загострення булімічної поведінки або припинення їжі), збільшення псевдопаразійних симптомів та можливості дереалізації або деперсоналізації, що було б зачарованим колом.

З іншого боку, також цікаво підкреслити анальгетичні властивості каннабіса, пов'язані з звичайним самозшкодженням пацієнтів з BPD.

BPD та розлади їжі

Загалом кажучи Співвідношення захворюваності з TCA з ТП високе , становить від 20 до 80% випадків.Незважаючи на те, що розлад нервової анорексії обмежує зв'язок з BPD, він набагато частіший, ніж у інших пасивно-агресивних розладів, наприклад, при очищенні булімії сильно пов'язаний з BPD, частка якої від 25%, що додається до розладів харчових продуктів, а TCA не вказано, з яких відносин також виявлено.

Паралельно різними авторами пов'язані як можливі причини виникнення ТКС на стресові події на якомусь ранньому етапі життя, такі як фізичне, психологічне або сексуальне насильство, надмірний контроль ... разом з рисами особистості, такими як низька самооцінка, імпульсивність або емоційна нестабільність , разом з власними красотними канонами самого суспільства.

На закінчення ...

Важливо відзначити, що висока коморбідність BPD з іншими розладами робить раннє виявлення розладів більш складним , що ускладнює лікування та пом'якшує терапевтичний прогноз, а також є критерієм діагностичної тяжкості.

На закінчення ми робимо висновок про необхідність проведення додаткових досліджень з приводу БПД та розладів особистості в цілому, оскільки існує велика різниця у думках та мало даних, які дійсно порівнюються з емпіричними та консенсусними в спільноті психічного здоров'я.

Бібліографічні посилання:

Американська психіатрична асоціація (2013 р.). Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами. 5-е видання Арлінгтон, VA: Американська психіатрична видавнича діяльність, Inc

Белліно, С., Патрія, Л., Парадісо, Е., Ді Лоренцо, Р., Занон, К., Зіцза, М. і Богетто, Ф. (2005). Основна депресія у пацієнтів з прикордонним розладом особистості: клінічне дослідження. Можеш Психіатрія.50: 234-238.

Бискин, Р. & Париж, Дж. (2013). Супутні захворювання у прикордонному розладі особистості. Витяг з: //www.psychiatrictimes.com

Del Río, C., Torres, I. & Borda, M. (2002). Сумісність між вимиранням нервової булімії та розладами особистості відповідно до Million Multiaxial Clinical Inventory (MCMI-II). Міжнародний журнал клінічної та психологічної психології. 2 (3): 425-438.

Грант Б., Чоу С., Гольдштейн Р., Хуан Б., Стінсон Ф., Саха Т. та ін. (2008 р.) Поширеність, корелят, інвалідність та супутні захворювання з пограничним порушенням особистості DSM-IV: результати Національного епідеміологічного огляду Wave 2 щодо алкоголю та пов'язаних з ним станів. J Clin Psychiatry.69 (4): 533-45.

Ленценвергер М., Лейн М., Лоренгер, А. & Кесслер, Р. (2007). Розлади особистості DSM-IV у Національному реплікації дослідження коморбідності (NCS-R). Biol Psychiatry. 62: 553-64.

Skodol, A., Gunderson, J., Pfohl, B., Widiger, T., Livesley, W., et al. (2002) Пограничний діагноз I: психопатологія, супутня патологія та структура особистості. Biol Psychiat 51: 936-950.

Шерман, Б. і Періс, Д (2008). Каннабис та розлади особистості. В: Психіатричні аспекти використання конопель: клінічні випадки. Іспанське товариство каннабіноїдних досліджень. Мадрид: CEMA. 89-103.

Занаріні, М., Франкенбург, Ф., Хеннен, J., Рейх, D & Silk, K. (2004). Осі I - супутність у пацієнтів з порушеннями прикордонного характеру: 6-річна перевірка та прогноз часу ремісії. Я психіатрія ім. 161: 2108-2114.